頚椎 ヘルニア。 原因は何か？

頚椎椎間板ヘルニア

PLDD手術の専門医療機関 局所麻酔やメスによる切開がないと、体への負担が少ないPLDD手術が専門。 高度な技術が必要になるため、施術できる数少ないクリニックです。 これまで、6,000件を超える手術実績があり、全国から患者さんが訪れています。 無料診断・PLDDの適応相談可能 無料でのPLDD適応診断があり、他院からの持ち込みも可能。 椎間板ヘルニアの疑いのある症状が見られる場合は、HPから相談を受けて自分に合った治療法か確認することも可能。 病院受診への目安にもなるので、遠方からの来院を考えている人には便利。 完全予約制！設備も完備 受診は完全予約制で、待ち時間の心配もなし。 手術設備・休憩室など完備されたきれいな院内です。 PLDDは日帰り手術が可能で、手術は午後に行なわれています。 健康保険は適用されませんが、各種生命保険の特約に適応される場合もありますので、事前に加入先に問い合わせておくと安心です。 伊東くりにっくの口コミ• PLDDは手術がすごく簡単でした。 伊東先生の手際がよく、時間も10〜15分ですみました• 施術後半年ほどかかりましたが、伊東先生のおかげで、ひどい痛みで500mも歩けない状態がほぼ完治しました• 切開手術と違って入院の必要がなかったので、本当に楽です• 細い針を首に入れていくだけなので、体もほとんど傷つきません。 先生の腕もよく、痛みも感じないほどです• 伊東先生の説明がとてもわかりやすいし、また理論的です。 十分納得したうえで治療を受けられます ヘルニアの施術法を考案した慶友整形外科病院の名誉病院長 一般外来と専門外来とある、整形外科専門病院 整形外科・リハビリテーション科・内科・外科・リウマチ科・麻酔科とそろう専門病院。 スポーツ外来・側弯脊椎外来・リウマチ外来・形成外科外来といった、専門的な治療を受けられる施設もあり。 経験豊富な脊椎専門医による治療 脊椎疾患・外傷、脊柱変形といった、専門性の高い治療については、慶友脊椎センターにおいて経験豊富な脊椎専門医が担当します。 他にも、スポーツ医学・人工関節・リウマチ・上肢機能再建・転倒骨折予防医学・慢性疼痛などの付属研究所があります。 医療福祉相談や送迎サービスが充実 医療ソーシャルワーカーによる医療相談を設けているので、介護保険制度や高額療養費など、ちょっと難しい問題も解消。 治療に対する不安も軽減されます。 また、駅から楽に来院できるように、宇沢整形外科・慶友健診センター・慶友整形外科病院を巡回する無料送迎車サービスがあり。 慶友整形外科病院の口コミ• 整形外科ならここ！と言うぐらい、地元やその近隣では有名な病院です。 とても混んでいますが、腕は確かです• このあたりでMRIがあるのは、ここと県立病院だけ。 整形外科は有名で、お相撲さんやスポーツ選手も診察にくるそうです• 先生はきちんと患者の話を聞いてくれますし、状態を理解しながら適切なアドバイスをしてくれます• 医師の説明は素人でもわかりやすいもので、親切で雰囲気もいいです• 他院のミスで病状が悪化してしまったのですが、こちらで手術を受け、痛みもなく歩けるようになりました MEDやPELDといった内視鏡下手術のスペシャリスト 日本中から患者さんが来院 岩井整形外科内科病院がある東京以外からも、たくさんの患者さんが来院。 遠隔地からの受診も受け入れており、北海道や沖縄はもちろん、海外からもわざわざ来るほどです。 それだけ、技術力が認められているのですね。 徹底した情報開示 手術においては、すべてビデオ録画しています。 もちろん、患者さんが希望すれば、その録画データを受け取ることが可能です。 他にも、診療記録や検査結果記録、検査画像（一般レントゲン、CT画像・MRI画像、XP、CT、MRI画像）など…ほぼすべての情報が見れます。 脊椎術前術後リハビリをメインにしたリハビリテーション科 入院患者さんの脊椎術前術後リハビリと、外来患者さんのロコモトレーニングをメインとしたリハビリテーション科が。 保存療法として腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症のリハビリも行なわれています。 岩井整形外科内科病院の口コミ• 手術実績もあり安心して受けられました。 今ではしびれもなく、普通の生活ができるのがうれしいです• 手術は初めてでしたが、体に機具がついていてちょっと不快でした。 術後の痛みはなく、2か月後には仕事に復帰できました• 他院と比べても、短い期間で退院できたと思います。 新しい施設で快適に過ごせ、Wi-Fiも通っているので入院中も仕事ができて助かりました• 全身麻酔での手術は不安もありましたが、十分な説明やケアで安心して受けられました。 2週間で仕事に復帰し、趣味のゴルフも楽しめるまでになりました• これまでいろんなお医者様に会いましたが、はじめて治してくれると信用できた先生でした。 力が入れられなかった左手首に、力を入れられるようになってビックリです 全国初の背骨 脊椎 に特化した病院 背骨 脊椎 に関してあらゆる対応を行うために開院 「背骨 脊椎 のことなら何でも相談、対応できる」病院として平成29年の春に開院しました。 保険診療をベースに、患者の要望を踏まえて自費診療も行っています。 頚椎に関し様々な手術方法を提案し、一人ひとりの症状に合った術式の選択が可能です。 こだわった手術室と院内 機器の導入を柔軟に検討できるように、手術室のスペースを広く確保。 あらゆる脊椎の悩みを解消するため、様々な治療方法に対応できるようにしています。 また、入院中もリラックスできるように、院内を落ち着いた色調に統一し、個室を多めに設置するなど内装や設備が充実しています。 脊椎ドックで症状の原因を究明 頚椎ドックでは「頚椎疾患の予防と早期発見」と「症状の原因解明と適切な治療法の選択」を目的とした検査を行っています。 およそ半日の検査で頚椎MRI・頚椎CT・頚椎レントゲンの撮影を行い90％の症状と原因が判明するとのこと。 頚椎に疾患があるが治療法に迷っている方やセカンドオピニオンによる診断を受けたい方を対象にしています。 1日に1～2件のヘルニア手術をこなす経験豊富なドクター 地域のニーズに応えた医療法人社団・医聖会 学研都市病院は医療法人社団「医聖会」のひとつであり、回復期リハビリテーション病棟、脊椎・脊髄センターとあります。 他に急性医療やがん免疫療法、看護・介護、病児育児室、居住福祉長期入所サービス施設といったより専門性を高めた施設があります。 脊椎・脊髄センターで高度な専門治療 脊椎・脊髄センターは整形外科の専門施設。 また、最高の治療はもちろん後進の指導と新しい治療法の研究、開発、スタッフの育成、患者さんへの情報提供などがしっかりと取り組まれています。 脊椎・脊髄外科のパイオニアが執刀 脊椎・脊髄外科のパイオニアである四方實彦医師が、週3日・1日に1〜2件の頚椎から腰椎まで手術を執刀。 また、クラス100という無菌状態で手術ができる手術室が設置されており、感染症の危険を極限まで抑えられる環境下で、適切な処置が行なわれています。 学研都市病院の口コミ• 頚椎骨軟骨症の治療を受けましたが、専門医の先生の治療のおかげで術後の経過もいいです• 地域でも特に評判の病院なので、腰痛や首痛などの患者さんが多く集まっています• 関西以外にも、わざわざ四国や静岡、遠くは沖縄県からも来ている人もいます• 四方先生手術してもらい、すっかり元気になりました。 1年検診のMRIも異常なしでした 頚椎椎間板ヘルニアは発見しにくい 頚椎椎間板ヘルニアはレントゲンでは発見できないため、MRIでの診断が必要になります。 しかし、MRIがある病院は少なく、あったとしても診断時に使用されることは少ないため、頚椎椎間板ヘルニアだという診断が下されることは難しいのです。 また、頚椎椎間板ヘルニアと気づかずに他の病気と診断する病院があります。 そうなってしまうと、対症療法だけを行ってもヘルニアは完治しません。 頚椎椎間板ヘルニアになっても自覚症状がない場合もあります。 こうなるとますます重症化していく一方。 強い痛みなどがなくても、原因不明の肩こりや首の痛みがあれば、MRIでの診察を検討してみて下さい。 頚椎椎間板ヘルニアを早期発見できるかもしれません。 [注3] 今増えている！首のヘルニア 20年ほど前までは椎間板ヘルニアといえば腰でしたが、現代では首でのヘルニアによる患者が増加。 特に30～50代は、8～9割が首にヘルニアを持っているか、ヘルニア予備軍と言われています。 パソコンやスマートフォンの普及により、首への負担が大きくなったことが原因です。 肩こりや首の不調で安易にマッサージやカイロプラクティックを受けると、患部を刺激し症状が悪化することも。 異変を感じたら、悪化する前に整形外科で診断を受けましょう。 また、普段の生活では姿勢に気をつけることが大切です。 パソコンやスマートフォンを利用する場合は、長時間同じ姿勢にならないように注意し、首への負担を軽減させるよう意識しましょう。 [注4].

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原因は何か？

線維輪から飛び出した髄核。 これがヘルニアです。 神経を圧迫します 以下の記事は実際の患者さん（60歳・男性・Aさん）のケースを元に、その体験を加工して記載してあります。 Aさんは頚椎ヘルニアを発症しました。 頚椎ヘルニアの症状、診断、治療などの理解を深めて下さい。 頚椎ヘルニアの症状 Aさん「2009年1月お正月明けに左肩が上げにくくなりました。 同じ時期に頚部の痛みが出現しました。 この経験はいままでなかったので近くにある整形外科のクリニックを受診しました。 」 Aさんに起きたのは、「筋力低下」という運動神経の症状です。 またAさんに見られなかった症状として、上肢の痛み・しびれ、胸部の痛み・しびれなどがあります。 通常は頚部の痛みのため病院を受診します。 手の細かい運動に制限がでることもあります。 頚椎単純X線の側面像 単純X線写真は放射線被爆量も少なく、費用もわずか。 その場で撮影も終了し当日説明をうけられるので、整形外科では必ず施行します。 頚椎は7個、体の中央にあります。 頭側は頭蓋骨と関節でつながり、足の方向では胸椎とつながっています。 ７個の頚椎の間にはさまる構造が椎間板という軟骨です。 椎間板が変性し脊髄や神経根を圧迫するのがヘルニアです。 Aさんの写真では、第4頚椎、第5腰椎の間の距離、第5頚椎、第6頚椎の間の距離が狭くなっています。 椎間板はレントゲンには写りませんが、スペースとして認識できるのでおおまかな情報は得られます。 単純X線で異常があるだけでは病気としてヘルニアを診断することはできません。 なぜなら病気でない正常な人にレントゲンの異常が高率に見られます。 次にMRI撮影の予約、投薬（鎮痛剤、胃薬）、牽引療法の指示が出ました。 費用は初診、3割負担の健康保険で3,000円ほどでした。 脊髄（脊柱管）の画像。 あわてて治療を進めるのではなく、我慢できる範囲の疼痛などであれば安静にして経過をみるのも一つの選択。 通常6～8週間の経過で半分以上の方が軽快します。 ・ボルタレン…1錠15. 3円で1日3回食後に服用。 副作用は胃部不快感、浮腫、発疹、ショック、消化管潰瘍、再生不良性貧血、皮膚粘膜眼症候群、急性腎不全、ネフローゼ、重症喘息発作（アスピリン喘息）、間質性肺炎、うっ血性心不全、心筋梗塞、無菌性髄膜炎、肝障害、ライ症候群など重症な脳障害、横紋筋融解症、脳血管障害胃炎。 ・ロキソニン…1錠22. 3円で1日3回食後に服用。 副作用はボルタレンと同様。 どちらの薬でも胃潰瘍を合併することがありますので、胃薬、抗潰瘍薬などと一緒に処方されます。 5年間、10年間の長期服用で腎機能低下などの副作用がありますので、注意が必要。 まれに血液透析が必要となる場合もあるので、漫然と長期投与を受けることはできる限り避けて下さい。 鎮痛薬の問題点は数ヶ月以上の服薬で胃腸症状、腎機能低下が高率に発生しますので、急性期を過ぎたら主治医と相談し、減量ないし休薬を考えましょう。 1錠21. 1円を1日3回服用します。 後発薬では5. 6円のものが複数あります。 4週間の服用で64％の改善率があります。 副作用ですが、食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、発疹などがあります。 Aさんは週3回の通院を1ヶ月間行いました。 多少の改善は認めましたが、筋力低下は消失することはなく、日常生活の不便さは解消しませんでした。 そのため手術治療を考慮して、クリニックの紹介で総合病院の整形外科外来を受診しました。 人体の後方からアプローチします。

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【エリア別】頸椎椎間板ヘルニア手術の名医たち

頚椎椎間板ヘルニア 頚椎腰椎椎間板ヘルニアは腰におこる腰椎椎間板ヘルニアと病態は同じですが、症状、治療難易度がかなり違います。 頸部のところで脊髄を中に納めている骨は頚椎と呼ばれます。 頚椎は全部で7つあり、 上から順に第一頚椎、第二頚椎と名付けられます。 各頚椎間には椎間板と呼ばれる組織があります。 この椎間板は上下の頚椎を連結しており、ある程度の弾力がありますが、 この椎間板の組織がこわれて脊髄や神経根が急激に圧迫されるようことがあります。 これが、頚椎椎間板ヘルニアと呼ばれるものです。 原因 椎間板が飛び出してくる原因の一つとして、老化現象による椎間板機能の低下が挙げられます。 頚椎の間にある椎間板は常に圧力のかかる状態にあるので、 組織の中で最も早く老化が起こるとされます。 そのため、劣化が進んで外側の膜に亀裂を起こし、中の髄核が飛び出して神経を圧迫し、痛みやしびれなどの症状を引き起こすのです。 また最近はパソコンやスマートフォンなどの多用によって首がクレーンのように前にでている クレーンネックが原因ともいわれ、今回の頸椎椎間板ヘルニアを含む様々な頸椎の障害 いわゆる頚椎症の原因ともなっていると言われており近年凄い勢いで増えていると言われています 症状 前回説明した腰椎椎間板ヘルニアとの大きな違いは脊髄が圧迫される 部位がちがうため症状の出るからだの部位が異なります そして一番障害をうけると厄介なのが手の動きに障害を及ぼすという事です 大きく分けて二つのものがあります。 ・一側の肩や手の特定の領域に激しい痛みや放散痛が生じるタイプ 「しびれ」を生ずる場合もあります。 この場合には、最初の数日間は首の寝違いとよく似た鈍痛・違和感などの後頚部症状が認められ、 これに引き続き手や肩への激しい放散痛が生じることが一般的です。 この痛みは激烈なものですが、ほぼ2-3週間でピークを越え、あとには鈍い痛みやしびれが残り、 これが数週間から数ヶ月で軽快するという経過をとることが多いです。 ・しびれから運動障害や下肢の障害まで起こすタイプ 両手の「しびれ」がみられたり、両手を使って行う細かい動作 （箸を使う動作・ボタンをかける動作・ページをめくる動作など：巧緻運動） が徐々に出来にくくなったり、両足が足先から段々としびれてきたり、 歩行がなんとなく不自由になるなどの症状が数日から数週間の経過で急速に進行するものです。 頸椎椎間板ヘルニアの初期症状 初期段階では、首もしくは肩などに違和感や鈍痛を覚えるところから始まります。 安静にしていれば消失する程度の症状で、ここで医師の指示にしたがっていれば1週間から8週間程度で症状は改善に向かいます。 頸椎椎間板ヘルニアの中期症状 中期の段階では、痛みやしびれなどが生じてきます。 鈍痛からはっきりとした痛みに変わったり、しびれを併発するなど物理的な障害を感じるようになります。 治療期間は初期と同じく1週間から8週間程度となりますが、どの程度で治療を止めるかについては人それぞれの状態にもよります。 痛み止めなどを服用しつつ、リハビリテーションで治療を行ったり、安静にする期間を長くして様子を見るといった治療方法がとられます。 頸椎椎間板ヘルニアの後期症状 後期に入ると、いよいよ痛みやしびれの程度が増し、手術による治療が必要となります。 この段階になると首を動かすこともスムーズではなくなり、一刻も早い治療が必要と判断されます。 2週間程度の入院を行い、その間に患部の手術および治療を行います。 薬物療法とリハビリテーションを組み合わせて行うのが一般的ですが、予後にも配慮しなければなりません。 退院後も定期的に病院に通い、様子を見ながら治療を行いますので、トータルでの治療期間は数ヶ月から1年程度に及ぶこともあります。 診断・検査 X線（レントゲン）撮影、脊髄造影、CT、MRIなどが行われます。 ただしレントゲンでは微妙な椎間板の状態がわからないためMRI検査が一番確実な検査です。 逆に言えばMRIがない施設では腰椎椎間板ヘルニアであると確定診断はできない事になります 当院に完備しています。 治療 一般的には、一側上肢へと放散する痛みのみ場合には、保存的療法や安静により軽快することが多いです。 しかし、麻痺や筋肉の萎縮を伴った場合や、両側の手や足の症状が見られる場合には、症状の進行も早く、 その程度が高度のものであれば、出来るだけ早い時期に手術的療法を検討する必要があります。 保存治療 症状として上肢への放散痛が主たるものでは、いわゆる保存療法と呼ばれる治療法を行うことを原則とします。 保存的療法としては、頚椎牽引療法・頚部カラー固定・頚部のマッサージなどの理学的療法などがあります。 ただし、これらの療法により症状が悪化することもあり得ますので、十分な観察のもとに行う必要があります。 頚椎カラーは有用なこともありますが、この装具を長期間使用していると頚部の筋肉が萎縮してしまい、かえって長期にわたる頚部痛が残ることもありますので、漫然とした使用は避けるべきです。 数日間、頚椎カラーを装着して症状が和らぐことが確認できれば、4～8週間装着します。 痛みの程度が強い場合には、筋弛緩剤や消炎鎮痛剤などが用いられます。 「しびれ」や巧緻運動障害が主な症状の場合には、ビタミンB剤が用いられます。 痛みの程度が強い場合には、筋弛緩剤や消炎鎮痛剤などが用いられます。 「しびれ」や巧緻運動障害が主な症状の場合には、ビタミンB剤が用いられます。 神経ブロック 星状神経節ブロック 首にある交感神経の集まった部位に局所麻酔薬を注入します 交感神経の緊張を抑えることにより痛みの悪循を断ち切るとともに 局所の血行がよくなり抗炎症効果により痛みが軽減します 腕神経叢ブロック 鎖骨の少し上に細い針で局所麻酔し、首・肩・腕につながる神経の 束が集まっている部位の周囲に麻酔薬を注入する治療です 神経には直接あてないので痛みも少なくX線画像をみながら行います。 神経根ブロック（ルートブロック） これらの治療でも神経の症状がしつこく残る場合は神経根ブロックを行います X線透視下にて痛みを発生している神経根に直接麻酔薬を注入します。 頸椎の椎間板ヘルニアにより神経根が圧迫されて起こる痛みは神経の炎症を抑えれば 症状が治まる場合が多く、また腰椎に比べてかかる荷重が少ないので神経ブロック療法を 3カ月程度続けることで患者さまは治癒することが多くなっています。 ただ脊髄が主に圧迫されている場合神経ブロック療法の効果が少く 手術による治療が必要になることが多くなります。 手術療法 脊髄に対する圧迫を取り除き、頚椎を固定することが目的となります。 手術法としては、頚部の前から到達する方法（頚椎前方到達法）が原則として行われます。 この手術は、全身麻酔下で、仰臥位（仰向けの姿勢）で行います。 頚部の右側（場合により左側）に皮膚切開を行い、気管と食道を正中に引き寄せながら頚椎の前面に到達し、 頚椎の一部を削り、脊髄の方へと進みます。 これらの手術操作は手術用顕微鏡下に慎重に行われます。 脊髄に対する圧迫を除去できたことを確認後、頚椎に出来た空間に、 腰骨からの骨や人工物（スペーサー）を挿入し、創部ドレナージと呼ばれる細い排液用の管を留置して手術を終えます。 その他症状、病態に合わせて以下の手術術式が選択されます。 前方固定術• 内視鏡下ヘルニア摘出術 MED• 顕微鏡下ヘルニア摘出術（MIS）• 椎体固定術 最新のお知らせ• 症例一覧• 手術一覧•

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