コリン性蕁麻疹 完治。 （温熱かコリン性）蕁麻疹に悩まされています・・・

【コリン性蕁麻疹】やっと薬の効果が！改善できた理由とは？

コリン性蕁麻疹（じんましん）は、 神経の伝達物質であるアセチルコリンにかかわる蕁麻疹です。 発汗する際に症状が出る、また逆に発汗できない場合に起こることもあります。 蕁麻疹には多くの種類があり、原因の特定が難しい、あるいは複数のものが出現することもあります。 コリン性蕁麻疹の場合は、 症状が持続する時間は比較的短く、１０歳代から30歳代と若年層の方に見られる疾患です。 発汗に関するものなので、体を動かしスポーツをする機会の多い若い方にとっては、やっかいな症状であるともいえます。 コリン性蕁麻疹を治すためには、コリン性蕁麻疹の症状・原因・治療について知ることが大切です。 このページでは、コリン性蕁麻疹を治したい方のために、コリン性蕁麻疹の症状・原因・治療について詳しく説明しております。 【目次】• コリン性蕁麻疹とは 「刺激誘発型」の蕁麻疹で、刺激を受けることで症状が現われます。 刺激誘発型の蕁麻疹には、何に反応するかは複数あり、例えば日光や体温の上昇、寒さなどが引き金となるものもあります。 コリン性蕁麻疹は、発汗作用が刺激となるのです。 コリン性蕁麻疹は命に係わる疾患ではなく、症状そのものが出ている時間も長くはありません。 しかし実際に汗は日常的にかくものであり、生活をおくる上で不都合なシーンも多々あるものです。 症状が出ているうちは抑える工夫も必要ですが、コリン性蕁麻疹は若年性の傾向がありますので、30歳代の後半ぐらいまでには治っていく可能性も高いといいます。 症状に対して、神経質になりすぎないことが肝心です。 コリン性蕁麻疹の症状は、 汗をかく状況になると、かゆみを伴った発疹が出ます。 日常生活のなかで汗をかきやすいのは、入浴時や運動をする時、鍋や汁ものなど熱い食べ物や辛いものを食べる時などです。 また緊張を強いられる場面や、 精神的に不安定で、ストレス状態にある場合も症状が出やすくなります。 人間の体は、汗をかくことで体温が上昇しすぎるのをコントロールします。 意識しなくても、汗をかいていることはよくあるのです。 症状が出る部位は主に腕などですが、てのひらや足の裏には出現しない特徴があります。 寝ている間には症状が出にくく、一年を通しては、汗をかきやすい夏場に悪化することもあり、注意が必要です。 症状は５ミリ以内の発疹で、広範囲に出てしまうと、全体的に赤く膨らんだ状態となります。 かゆみが激しい、あるいはピリッとした刺激を感じることもありますが、何時間も続くわけではありません。 汗をかき始めて ３０分程度で治まるケースが多いようです。 コリン性蕁麻疹の原因は、 発汗時に分泌されるアセチルコリンが刺激となっていると考えられています。 アセチルコリンは、筋肉の収縮や血管の拡張を促す神経伝達物質です。 自律神経の副交感神経に働きかけるもので、大切な役割を担っています。 血管を拡げる、あるいは発汗しなければならない時など、必要だからこそアセチルコリンは分泌されます。 しかし刺激物となる場合もあり、 皮膚や体内にあるヒスタミンが反応すると、皮膚の表面で炎症やかゆみが出てしまいます。 また汗をかく必要があると体が判断しアセチルコリンを分泌させても、汗をかく機能がもともと弱いなど発汗できなければ、コリン性蕁麻疹の症状につながるケースもあります。 結果として アセチルコリンが過剰となってしまった時に、症状が出てしまうといえます。 発汗することは直接的な原因です。 症状が出現する時の背景にとして、精神的に弱っている、ストレスが溜まっている、肉体的な疲労感が強い、といったコンディションの悪さがあるようです。 コリン性蕁麻疹の治療には、薬物ですと 抗ヒスタミン剤があります。 副作用も少ない蕁麻疹の治療薬としては、広く知られたものです。 ドラッグストアなどでも購入することができます。 コリン性蕁麻疹の症状は個人差があります。 市販の薬をご自分の判断で服用するよりも、まずは専門の医師や薬剤師に相談した方が良いでしょう。 薬物療法でなくても、症状を引き起こさない工夫や注意をする方法も考えてみましょう。 コリン性蕁麻疹の場合、発汗に関係しているとわかっていますので、そのような状況をなるべく避けることです。 入浴はシャワーで済まし、汗をかいたらすぐに拭きとる、蒸し暑い場所には行かない、通勤・通学は余裕をもって走らないようにするなど、です。 また、あえて汗をかかせる治療法に効果があるという声もあります。 しかしながら賛否両論あり、我流で実行すると悪化する可能性もあります。 ストレスを溜めない、体が熱くなりすぎないよう心がけるなど、できることからやっていきましょう。 コリン性蕁麻疹は、先の見えない疾患ではありません。 生活する中で不便な場合もあるでしょう。 コリン性蕁麻疹を改善したい場合、自律神経のバランスを整えることがとても重要です。 自律神経のバランスを整えることにより、コリン性蕁麻疹の症状の改善が期待できます。 どうぞあきらめないでください。 当院では、 コリン性蕁麻疹を治すために、以下の治療を行います。 自律神経（交感神経の過敏状態）を改善 当院の鍼灸治療では、 自律神経のバランスの乱れを治療します。 コリン性蕁麻疹でお悩みの方は、 自律神経のバランスが乱れている方が多いです。 自律神経のバランスが乱れますと、皮膚本来の状態ではなくなり、 コリン性蕁麻疹の症状が出やすくなります。 自律神経のバランスを取り戻すことにより、 コリン性蕁麻疹の改善を行います。 身体全体の緊張の緩和 コリン性蕁麻疹でお困りの方は、身体が緊張して、固くなっています。 肩こりなども強い状態です。 身体全体が緊張しているために、とても倦怠感・だるさを感じます。 身体の緊張を緩めることによりリラックスした状態にすることは、 コリン性蕁麻疹を改善するためにとても重要です。 免疫力の向上 コリン性蕁麻疹の場合、ストレスがとてもかかるため、免疫力が落ちた状態になりやすくなります。 イライラ・不安・不眠などの症状が続き、 身体がゆっくりと休めていません。 この結果、さらに 免疫力が低下し、症状が強くなるという事を繰り返しています。 コリン性蕁麻疹を治すために、免疫力を改善する治療を行い、あなた本来の状態へと戻していきます。 コリン性蕁麻疹はとても苦しい病気です。 なかなか治らないのでお悩みの方が多いです。 当院にもそのような方が多く来られます。 ですがどうぞあきらめないでください。 コリン性蕁麻疹は、しっかり治療すれば良くなる病気です。

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減汗性コリン性蕁麻疹の治療はお風呂がいい？

しかし昨今色々調べているうちに、コリン性蕁麻疹もその症状から幾つかの病型に分かれ、それぞれの病型ごとに治療法も全く異なることを知りました。 「治療法が全く異なる」ということは、病型にあった治療をしなければ全く意味がないし、場合によっては治療と思って行ったことが悪い影響を及ぼすこともあることから、今回はその病型の違いとそれごとの治療法について書きたいと思います。 ただ筆者は医者ではないので、ここでは調べて得られた情報のまとめにとどめ、最終的には皆様が病院にて病型確認の検査を受け、病型にあった治療を受けて貰うことを促す記事にしたいと思います。 お時間ある方は読み進めて貰えればと思います！ コリン性蕁麻疹の病型分類について コリン性蕁麻疹は、その病態がいまだ謎につつまれ、病型についても諸説ありますが、昨今の研究では大きく３つの病型に分けられる整理がなされていると理解しています。 各種論文や記事をもとにそれぞれの病態を以下の表に纏めてみました。 それぞれの病型ごとにみてみましょう。 汗が真皮内で汗管から漏れ出し、汗中のアレルゲンに反応して肥満細胞の脱顆粒（ヒスタミンなどアレルギー反応を引き起こす化学物質を放出）を引き起こすと考えられています。 このタイプは自己汗皮内テスト（自己汗または汗を希釈した溶液を皮内に注射して反応をみる）が陽性となり膨疹がエクリン汗腺開口部に発生します。 また、このタイプの中には血管性浮腫（まぶた、唇、気道などが腫れる）を引き起こしたり、重症例ではアナフィラキシーショックを引き起こしたりする、アトピー素因の女性に多いタイプがあり注意が必要な病型となります。 発生機序等は不明ですが、自分の血液中の何らかの血清因子に反応していると考えられています。 自己免疫性の蕁麻疹と考えられ、皮疹の発生する場所が毛包（毛穴）と一致することから「毛包一致型」と呼ばれるのがこの病型となります。 発生機序としては発汗時に交換神経終末より分泌されたアセチルコリンを通常受け止める、汗腺上皮細胞の受容体（ムスカリン受容体の１つであるM3受容体）の発現が低下し、受容体と結合できず行き場を失ったアセチルコリンが、汗腺周囲の肥満細胞の受容体と結合し脱顆粒する（ヒスタミンを放出する）と考えられています。 この病型では痒みよりもむしろチクチクする疼痛を伴うケースが多く、若年男性、特に日本人に多く、冬季に症状が悪化するという傾向があります。 ちなみに神経内科領域においては原因不明の後天性の無汗症を特発性後天性全身性無汗症（acquired idiopathic generalized anhidrosis：AIGA）と呼んでおり、このAIGAの中でも、特にある特徴をもつ群を埼玉医科大の中里氏が特発性純粋発汗機能異常症（idiopathic pure sudomotor failure：IPSF）と提唱し、その一部にコリン性蕁麻疹や疼痛を伴うものが存在すると論じています。 減汗性コリン性蕁麻疹もIPSFも、患者の傾向や症状、治療法に共通点があることから、両疾患は同じスペクトラム上にあると考えられています。 （筆者からみると、皮膚科と神経内科でそれぞれの立場で研究が進んでいるだけで、両疾患はそもそも同一の病気なのではと思いますが、、、「同じスペクトラム上にある」と整理しているようです。。。 病型分類別治療法について 続いて、それぞれの病型別の治療法について以下の通り表に整理しました。 それぞれの病型別に治療法をみていきましょう。 ただ、中・重症者や血管性浮腫を伴う型では治療抵抗性を示す（＝効かない）こともあり、その場合には抗ヒスタミン剤の量を倍増したり他の薬剤（H2拮抗薬、抗コリン剤、抗ロイコトリエン薬、タナゾールなどに有効例）の併用を試すことになります。 そのほか、自己汗や精製汗抗原に対する減感作療法（アレルギーの原因物質（抗原）を少しずつ身体に投与することで慣らさせる療法）やオマリズマブ注射にも有効例がでています。 また、昨今の研究では皮膚表面に常在するマラセチア菌の分泌するたんぱく質「MGL-1304」が汗に溶けて皮膚にしみこむことでアレルギー反応が起こっているという説もあり、タンニン酸や竹酢で除菌・静菌を行ったり、抗原の脱感作療法（抗原を少しずつ投与することで過敏性を除去する療法）を行うことも治療の選択肢になっています。 一点、運動や入浴による発汗促進も症状に改善がみられるとして勧められることがありますが、汗アレルギー型の患者には、アナフィラキシーショックの可能性が否めないため、エピペン（アナフィラキシー補助治療薬）の入手などを含め、医者と相談の上で注意しながら行うことが必要です。 そもそもあまりこのタイプのコリン性蕁麻疹に苦しむ患者をみかけることもないことから症例も少ないのかもしれません。 こちらはまた情報を得ましたら更新させて頂きます。 （また、治療法が書かれた文献あればお知らせくださいませ。 （でも実際には殆ど効かないので無駄が多い） 抗ヒスタミン剤等の処方で効果がでない場合には、ステロイド・パルス療法が検討されます。 ステロイド・パルス療法とは、1グラムのステロイド（メチルプレドニゾロン）を3日間連続で点滴することを1クールとして1～3クール行う治療法のことで、減汗・無汗型のコリン性蕁麻疹の患者では特に発症から期間の短い患者において症状が改善したケースが多数あります。 ただし、ステロイド剤は免疫や炎症を強力に抑える為よく効く一方で、沢山の副作用をもたらす薬であり、実施には細心の注意が必要になります。 （ステロイド・パルス療法と副作用については、入院時の体験で詳細記載してますのでください。 ） また、副作用のリスクをとって治療を行っても、患者によって（発症からの期間が長い人ほど効きにくいというデータ有り）効果が全くでない、もしくは効果が治療後数日できれてしまうケースも散見され、必ず完治・寛解する治療法としては確立していないことを理解した上で実施するかどうか決定を下す必要があります。 まとめと考察（最も大事な事） 以上、３つの病型について2020年2月時点で筆者が入手できた情報をもとに病態と治療法を纏めてみました。 しかし、時折コリン性蕁麻疹でも明らかに自身の症状とは異なる症状の話しを耳にすることがあり不思議に思っていました。 例えば、（筆者はチクチクの疼痛メインですが）チクチクの疼痛がなく痒みだけの方がいたり、（筆者は殆どでない）膨疹が激しい方がいたり、（筆者は20年間無理やり汗をかいていても起こっていない）血管性浮腫やアナフィラキシーショックを起こす方もいたりするようで、随分違うなと思っていました。 このように大きな違いがあるにも関わらず、世の中にはコリン性蕁麻疹について全ての病型を一つの病気として病態や治療法をごちゃ混ぜに書いている記事や文献が多く（といいますか、ネット上の記事は殆どそうです）、汗アレルギーの病型の方にアナフィラキシーショックの危険性を周知するとともに、自身がまだどの病型かわからない方にも注意喚起したく本記事を書くに至りました。 上記踏まえ、筆者がここで最も訴えたい事は、「コリン性蕁麻疹は自己判断せず必ず病院で検査をして、自分の病型を知り、その病型にあった治療法を選択することがとても大事」ということです。 にも拘わらず、減汗・無汗型をベースとした記事や文献の中には病型に触れることなくコリン性蕁麻疹の方は入浴や運動（さらに場合によってはサウナ）での発汗トレーニングをしましょうと促しているものもあり、自分の病型を知らない汗アレルギー型のコリン性蕁麻疹の方が、これらを試して危険な目にあってしまうという可能性があります。 そのような出来事が起こらないように、「コリン性蕁麻疹はまず検査で病型を確認することが大事」と皆様が理解し、病型にあった適切な治療を受け、少しでも多くの方の症状が改善して、ストレスない日々をおくれるようになることを祈っています。 最後までお付き合い頂き有難うございました。

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減汗性コリン性蕁麻疹の治療はお風呂がいい？

減汗性コリン性蕁麻疹の症状 まず通常のコリン性蕁麻疹についてですが、このじんましんは入浴や運動などで、体温が上昇して汗が出てきた時にその部位にじんましんが出てくる症状を言います。 そしてこのコリン性蕁麻疹は、 汗をかかない部分（無汗部）があったり、汗の出が減少する部分（低汗部）があったりするという症状を伴うケースがあり、これを減汗性コリン性蕁麻疹と言います。 症状としては チクチクやピリピリとした感覚があり、点状の膨疹が出ます。 発疹は無汗部には出ず低汗部に発生して、モザイク状になります。 冬になると汗腺が閉じやすい為か、症状が悪化し、夏場は軽くなる傾向があります。 この症状をお持ちの方は日常生活に影響を及ぼし、本当に辛いと思います。 顔に出るケースなど蕁麻疹に関しては次のページも参考にして下さい 原因について 減汗性コリン性蕁麻疹の原因はまだ解明されていないようなのですが、 アセチルコリン受容体というものの機能異常が関係していると考えられています。 汗の出る仕組みですが、気温が上昇して皮膚の温度が上がると、皮膚上に存在している温度受容器というものがその変化を捉えます。 そして、その情報は知覚神経を通じて脳の視床下部というところに伝達されていきます。 視床下部は体温を下げる為に発汗させる為の指令を出します。 その指令によってアセチルコリンという物質が出て汗腺細胞のアセチルコリン受容体と結合し発汗します。 こういった発汗の流れの中で、アセチルコリン受容体の発現低下という異常によって十分な結合が行なわれず、 結合しきれなかったアセチルコリンが皮膚周辺にある肥満細胞を刺激し、かゆみを促すヒスタミンが放出され、発疹が出るのではないかと考えられています。 コリン性蕁麻疹と温熱蕁麻疹との違いについては次のページをご参照下さい。 ピロリ菌の感染が蕁麻疹の１要素になると言われています。 ピロリ菌に関しましては次のページをご参照ください。 お風呂による治療について 減汗性コリン性蕁麻疹の治療法については確立されていないところがありますが、 発汗を促すことが有効と考えられています。 熱いお湯に浸かるとチクチクやピリピリといった感覚が出てくるかもしれませんが、やがておさまり、汗が出てきます。 この チクチクやピリピリはお風呂に浸かっている間、出たり出なかったりを繰り返したりもします。 お風呂に浸かる時間は水温が高いので、しんどくなる前に上がり、何度か繰り返せるようでしたら繰り返すといいでしょう。 かなり汗をかきますので、 入浴後はしっかり失った水分をとる必要があります。 できれば毎日続けます。 Sponsored Link 皮膚に出る症状としてアトピー性皮膚炎がありますが、アトピーに関する内容につきましては次のページをご参照下さい。 通常の飲み薬の量では、効果が出るまでに時間がかかるので、 3日間、ステロイド薬を大量に点滴する方法が、ステロイドパルス療法です。 1gのステロイド薬を、ブドウ糖液250～500mlに溶かしたものを1～2時間かけて点滴していくということを3日間続けます。 ステロイド薬の大量投与と聞くと副作用が心配されますが、ほとんど現れないそうです。 理由は短期間の投与なので大量でも副作用は少なくなるということです。 人それぞれの体力によって運動の強度を合わせる必要がありますが、汗のかきやすい運動をするのが良いです。 そして全身から汗が出るようにしたいので、サウナスーツなど全身を覆って行なうのが効果的です。 アレルギー症状である花粉症や紫外線アレルギーにつきましては次のページをご参考にしてみて下さい。 自律神経の働きが乱れると、人それぞれによって様々な症状が出やすくなると言われています。 お医者さんの中には「自律神経さえ整っていれば健康に過ごせる！」を言われているくらい大切な神経です。 従いまして減汗性コリン性蕁麻疹の改善には自律神経を整えることが有効です。 自律神経につきましては次のページをご参照ください。 減汗性コリン性蕁麻疹につきましては、次のサイトも参考にしてみて下さい。 メディカルレビュー社 M-Review 最後に 減汗性コリン性蕁麻疹とは体の中に無汗部と低汗部があり、低汗部に発疹ができ、チクチクやピリピリとした感覚の出る症状を言います。 特に冬に症状が悪化し夏に軽くなる傾向があります。 原因はまだ解明されていないようなのですが、発汗に関わるアセチルコリン受容体の異常で発疹が出るのではないかと考えられています。 治療法としては発汗を促すことが有効と考えられ、お風呂への入浴や運動で汗をかくという方法があります。 病院での治療として効果的と考えられている１つにステロイドパルス療法と言って３日間ステロイド薬を点滴で投与する方法があります。 カテゴリー•

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