コロナ ウィルス 抗体 検査。 新型コロナの「抗体検査」とは？ 抗体があればもう感染しない？

新型コロナの「抗体検査」とは？ 抗体があればもう感染しない？

ソフトバンクグループは、先月中旬から今月8日までに、社員や取引先、それに医療機関の関係者ら4万4066人を対象に新型コロナウイルスに感染したことがあるかを調べる抗体検査を行い、結果を公表しました。 それによりますと、191人、0. 43％が陽性だったということです。 このうち、医療機関の関係者は5850人のうち105人、1. 79％が陽性、社員や取引先の関係者は3万8216人のうち86人、0. 23％が陽性でした。 新型コロナウイルスの抗体検査は、厚生労働省が今月から1万人規模で実施しているほか、民間の診療所などでも行われていますが、精度に課題があるほか、抗体があると再び感染するのを防げるかどうかなどは、まだわかっていませんが、地域での感染の広がりを把握することなどに役立つと考えられています。 ソフトバンクグループが9日夜、行ったネット配信の中で国立国際医療研究センターの大曲貴夫国際感染症センター長は、「ＰＣＲ検査も含め、症状がある人が早く検査を受けられる環境づくりが最優先で、いわゆる第2波への対策のためにも大事だ」と述べました。 孫正義社長は「企業として試行錯誤しながら対策に取り組んでいる。 多くの専門家からアドバイスをいただき、よりよい対策につなげたい」と述べました。

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新型コロナウィルス抗体検査

この方法は遺伝子の増幅を行う検査であるが、結果が出るまでに時間を要する。 検査も煩雑で、設備や機器も必要となる。 そのため、 簡便で迅速な検査方法のニーズが高まってきた。 そんななか、多くの民間企業や研究所が新型コロナウイルスの簡便な検査方法や試薬の開発を進めている。 現在、開発・販売され始めた検査キットの中に「 イムノクロマトグラフィー法」を原理としたものがある。 以前から、細菌感染やウイルス感染の有無を判定する際に利用されている方法である。 感染時に体内で生成される抗体を検出することにより、感染初期の患者に対しても判定が可能である。 ウイルス感染後に産生されるIgG抗体は、発症後1週間ほど経過した後に上昇する。 その時点での感染状態を必ずしも反映しない場合もある。 そのため抗体の有無が、確定診断や治療法の選択に役立つことが期待されている。 一滴の血液検体から簡便に測定でき、 10～15分で検査結果が得られる。 キットの感度、特異度ともに 90％以上というデータが出ている。 検体中のIgM、IgGは、検体滴下部にあらかじめ準備された金コロイドで標識された抗原（標識抗原）と免疫複合体（これを抗原抗体反応と呼び、目的の抗原とその抗原に対応する抗体は「鍵と鍵穴」の関係のように結合する）を形成しながらキットのろ紙上を移動する。 キットのろ紙上の１本目の判定部位にあらかじめ固定化された抗体は抗原と結合した抗体（IgM、IgG）をトラップし、金コロイドが蓄積して呈色（色がつく）する。 それを目視により判定する。 抗原と同じように検体滴下部位に準備されていた金コロイドで標識された抗体は、そのままキットのろ紙上を移動する。 ２本目の判定部位にあらかじめ固定化された抗体は、この金コロイドが標識された抗体をトラップし、金コロイドが蓄積して呈色（色がつく）する。 それを目視により判定する。 つまり、２本目の判定は「きちんと検体が最後まで流れて移動した。 （検査完了）」を意味する。 陰性の場合は、２本目の判定部位のみに色がつく。 ２本目の判定部位に色づきが無い場合は、検査失敗を意味するため、再検査が必要となる。 ２、一定時間放置する（反応時間）。 ３、目視により判定する。 妊娠診断やインフルエンザ感染の有無などの検査キットも同じような原理（イムノクロマトグラフィー法）が用いられている。 キットはあくまでもスクリーニング検査であるため、 正確な診断の確定は病院で行う（精度の高いPCR検査などを行う）必要はある。 検査のタイミングなども判定に影響を与える場合もある。 しかし、安価かつ迅速に判定が可能なため、スクリーニング検査の一つとして、検査に貢献してくれることを期待したい。 （すべてのイラスト図は筆者によるもの）.

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新型コロナウイルスの抗体検査ができる病院・クリニックは？｜西馬込あくつ耳鼻咽喉科｜東京都大田区の耳鼻科・アレルギー科

新型コロナウイルス感染症は、感染者・死亡者数の増加という公衆衛生への影響だけでなく、感染を食い止めるためのさまざまな措置が経済へ与える負の影響も大きな課題となっている。 アジア諸国よりも遅れて感染が発生した欧米諸国は、死亡者数などの指標ではアジアを上回っているが、そこでの議論も「感染拡大をどう抑制するか」から「感染の再燃を最小限にしつつ、どのような形で経済活動を再開していくか」に移りつつある。 あわせて、潜在的患者の存在も問題となる。 感染しても無症状のままの患者が存在すること クルーズ船でのデータからの推計では17. さらに、日本でも話題になっているようにPCR検査の件数は限られており、発症していても見逃しが発生しうる。 そのため、「検査されていない潜在的患者はどのくらいいるのか」を見積もることは、現状を把握するためにも、将来の戦略を設定するためにも重要である。 潜在的な患者を含めた状況の把握に有効なのが、今回紹介する抗体検査である。 抗体検査の有用性や、あちこちで行われた結果がすでに話題になっているケースもあるが、「ともかくPCRよりも正確な検査である」、「抗体検査で陽性ならば、もう感染しない」のような誤解も見られる。 この項では、抗体検査の役割と、さまざまな場での抗体検査の結果の解釈の仕方を考えていきたい。 ２つの検査は、得意分野が全く異なる。 PCR検査は、のどや鼻の奥にいるウイルスそのもの（より正確には、ウイルスの遺伝子）を直接検出するものである。 感染初期 発症の前後）でも見つけられる反面、症状が治まってくればウイルスの量は減少してくるため、発症から数週間経てば検出できなくなる（注２）。 抗体検査は、ウイルスそのものではなく、ウイルスを退治するために体内で作られる武器 抗体 を血液の中から検出するものである。 抗体にはさまざまな種類があるが、最も早い抗体 IgM でも、作られるのは発症から４～５日後。 十分に検出されるようになるのは、発症から２週間後である。 新型コロナウイルス感染症に関しては、実際の検査で十分に陽性になるタイミングはどちらの抗体でも２～３週間程度かかることが報告されている。 抗体検査で「無敵のパスポート」が得られる？ 抗体は、人体がもともと持っている異物を排除する＝病気をやっつける機構、「免疫」のはたらきで作られるものである。 このことから、「抗体検査で陽性ならば、コロナウイルス感染症への免疫がある」「抗体検査で陽性ならば、もう二度と感染しない」のように早合点されることもある。 抗体検査の結果を、いわゆる免疫証明書（免疫パスポート）のように使う動きは、国レベル ドイツ・チリなど）でもあった。 しかし、新型コロナウイルスに対する抗体があった（抗体検査で陽性になった）としても、「もう感染しない」ことが証明されたわけではない。 ４月25日のWHOの発表（注３）がやや話題になったが、WHOだけでなく、抗体検査の結果を発表した多くの研究で、同じことが「釘を刺されて」いる。 抗体があっても再感染のリスクはゼロではないし、抗体がいつまで長持ちするかのデータもまだ明らかではない。 さらにこの後述べるような、キットの性能の問題もある。 現状把握には非常に有用な検査だが、個々人の結果を「無敵の証」のように使うことは、やや問題がある。 国内外での抗体検査結果（筆者作成） 表に、国内外での抗体検査の結果をまとめた。 なお、オーストリアや慶應義塾大学病院など、PCR検査によって潜在的な発症率を求めた研究も含めている。 どの研究でも、公式に確定した患者数の数倍～数十倍の潜在的患者数が報告されている。 なお、５月15日に厚生労働省から結果が公表された「献血血液での抗体検査」（注４）の結果は、後ほど別項で述べる。 ドイツの感染多発地Gangeltでの研究（注５）では、人口構成などを考慮した致命率は0. カリフォルニア・サンタクララ（注６）での研究では、感染から発症までの期間などを考慮した上での致命率は0. もちろん正しい値を出すためには潜在的患者数だけでなく潜在的死亡者も求める必要があるし、感染症の影響を致命率のみで評価することは問題があろう。

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