腸閉塞の予防法【食事・ヨーグルト・運動・漢方薬・水分】
こんにちは、シンイチです。 今、真剣に聴診器の購入を検討しています。 「聴診器なんて、何に使うの！？」 と不思議に思われると思いますが、もちろん、コスプレ用ではありません 笑 冬になりやすい腸閉塞（ちょうへいそく）に備えるために、購入しようかと思っています。 訪問看護師さんに聞くところによると、「自己判断は、ダメですよ」と前置きされたうえで、 腸閉塞だと腸音がしなかったり弱まったりする異常があるそうです。 早く分かれば、その分早く対応できるという思いがあります。 21年前、直腸がんによる手術以来、母は食べたものが腸で詰まりやすくなってしまい、入退院を余儀なくされ続けてきただけに、僕にとってはストーマ装具の管理よりも厄介な難題です。 今回は、同じお悩みをお持ちの方に腸閉塞についてまとめました。 腸閉塞とは 食べたものが、お腹で詰まる病気です。 母は、忘れたころにやって来る気まぐれな腸閉塞に21年間翻弄されつづけ、口にしなくなった食べ物がたくさんあります。 肉類は一切食べませんし、野菜もほぼ全滅ですね。 短腸で栄養摂取に限界のある体なのに、腸閉塞を恐れるあまり食が細くなってしまいました。 今では、お粥か軟らかめのごはんに、梅干しとおかずを2口ほど口にするだけです。 骨粗しょう症や視力低下を招いてしまったのも、少なからず腸閉塞と関係あると思います。 腸閉塞とは、腸の内容物の通過が完全にふさがれているか、深刻な通過障害をきたしている状態のことをいいます。 成人で最も一般的な原因は、以前に受けた腹部の手術による瘢痕（はんこん）組織、ヘルニア、腫瘍です。 参照： 食べたものが、お腹の中で詰まるなんて考えただけでもゾッとしますが、世の中こんな病気もあるのです。 腸閉塞の原因 過去の開腹手術による腸同士、または腸と他の臓器との癒着（ゆちゃく）が原因です。 母も、直腸がんで大腸の全てと小腸の大半を切除する開腹手術をしています。 また、お腹の手術をしたことがない方でも、突然の発症ということがあるようです。 腸管の血流障害や、ソケイ部の脱腸が戻らなくなった場合など。 また、お腹に問題がなくても、腰を痛めて動けなくなったときは、一時的に腸管の動きが止まり、麻痺の状態になれば便が出にくい状態になります。 症状 長年、母の様子を見て感じることは、腸閉塞になるとお腹が張ってくるので違和感があるようです。 しばらくすると、汗ばみ、腹痛、吐き気、おう吐などの症状が出てきます。 腸閉塞はすぐに命にかかわる病気ではありませんが、食べもの、水分、消化分泌液、ガスが詰まると腸が膨張して破裂することもあるので、速やかに病院で 治療しなければなりません。 手遅れになると、腸が壊死して腹膜炎になる恐れもあります。 さらに腸内細菌が血管内に入って全身に回ると、敗血症になって死に至ることもあるので注意が必要です。 入院中の治療 入院して2～3日は、鼻から入れた胃管やイレウス管（胃や小腸まで届く長いチューブ）で減圧して、腸に詰まった食物や廃液を取り除きます。 元気で自宅療養できる人なら、あとは様子を見て退院できそうなものです。 しかし、母は電解質のバランスが崩れてしまったり、体重が減ってげっそり弱ってしまうので入院が長引いてしまいます。 補足 電解質の異常は、塩分やカリウム、カルシウムの濃度が減ってしまって、改善するためには輸液を行わなければなりません。 普通の人でも、下痢やおう吐がひどければ、電解質のバランスが崩れることがあります。 腸閉塞は一度なればクセになる この21年間、ほぼ年に1度ペースで、忘れたころに腸閉塞がやってくる感覚です。 ひどい時には、腸閉塞で3度入院した年もあります。 厄介なことに現在進行形で、 腸閉塞がこんなに繰り返し起こるなんて思いもしませんでした。 通常6～7ｍあるはずの小腸が、わずか数十センチしか残っていないのに、なぜ詰まるのか不思議なくらいです。 在宅医からは、手術の影響で腸管の一部が細くなって、しかもくっつきやすくなっているようだと言われています。 腸閉塞になるのは、なぜか冬場の決まって夕食後 母が腸閉塞になるのは冬に集中しており、決まって夕食後。 すべて夜間に起こっています。 なぜかは分かりません。 都市伝説ではないですが、ウソみたいな本当の話です。 冬に腸閉塞になるのは、寒さで腸の動きが弱まるからだと思うのですが、夜間に起こる原因がまったく分かりません。 会社勤めをしていた頃は、夜間だと僕が対応できるのでちょうど良かったのですが、帰宅してからもうひと仕事している感じで肉体的にしんどかったです。 夜中に病院に連れて行って、腸閉塞と診断されると一旦帰宅。 入院準備をして、さらに一往復なんてことは日常茶飯事です。 夜中に、病院を二往復。 ほぼ、徹夜です。 それに、母が入院中の3～4週間は、寝ているあいだしか自分の時間がないという日々を強いられるので、これが繰り返されると精神的にも堪えます。 腸閉塞は救急車を呼んでもいいの？ 腸閉塞の初期症状であれば、自力で病院に行けます。 僕も、母が3年前に大腿骨を骨折して寝たきりになるまで、長年に渡り病院に連れて行っていました。 ただ、腸閉塞は、時間の経過とともに腹痛が酷くなって動けなくなる可能性があります。 腸閉塞の初期症状の見極めは難しく、おかしいと感じた時にはすでにひどい腹痛やおう吐を引き起こしてしまっている人もいるようなので、ちょっと危ないと思えば無理をせずに救急車を呼んで下さい。 自力で病院に行かれる際は、公共の交通機関や自家用車の運転は控えた方が無難です。 そして、必ず誰か付き添ってもらって下さい。 腸閉塞の初期症状は分かりづらい 母は、大腸と小腸の大半がないため、食べたものがすぐに水様便になって出てしまいます。 早ければ30分ほどで、ストーマ装具がいっぱいになってパンク寸前で焦ることもあるほど。 食後の便の反応が早い分、普通の人より腸閉塞が見極めやすいはずなのですが、便が出づらいときもあるので初期症状が分かりづらいのが悩みの種です。 母の場合、1時間経っても便が出なければ腸閉塞を疑い、6時間待っても出なければ病院に連れて行くと決めています。 病院に着いてから、便が出て事なきを得ることもありますが、これで7割以上はアウトの確率です。 あくまでも短腸の母のケースです。 普通の人なら、もっと徐々に悪化していくと思います。 なので、余計に初期症状が分かりづらいのではないでしょうか。 処置が遅れると･･･ 10年ほど前になりますが、病院に連れていくのが遅れて母に辛い思いをさせてしまったことがあります。 夜中、おう吐をしたので病院に連れて行こうしたのですが、断続的にもどすようになって動けなくなりました。 そのうちに、普通のおう吐ではなく腸から逆流してきたかのような真っ黒い便のようなものに変わったので、慌てて病院に連れて行っています。 このとき夕食から8時間ほど経っていたと思いますが、腹痛とおう吐で相当苦しそうでした。 もどした量も洗面器に一杯以上は、出ていたと思います。 この時も、母は便が出ずに異常を訴えていたのですが、仕事帰りで疲れていて、便が出れば取り越し苦労で済むという期待が勝ってしまい判断が遅れてしまいました。 腸閉塞の予防について 腸閉塞にならないように、根本的に治す手術があるらしいのですが、高齢だと開腹手術自体のリスクの方が高いので敬遠される方も多いと思います。 その場合、日常生活の中で予防ということになりますが、残念ながら確実な予防法がないのが現状です。 ただ、腸閉塞になる確率を下げることは可能だと思います。 食事療法 極端な話、食べたものが詰りやすいと言うことは、食べなければ腸閉塞にならないということになります。 医師から、控えた方が良いものはいくらか聞いています。 具体的には、食物繊維の多い野菜、こんにゃく、海藻、イモ類、豆類、きのこ類、貝類、天ぷら、から揚げなど･･･ 基本的に、消化の悪いものや脂っこいものはNG。 もちろん、暴飲暴食もダメです。 あと、消化を助けるために、食べる時もよくかんでゆっくり食べることを習慣にして下さい。 しかし、あれもダメ、これもダメ・・・ これじゃ息も詰まりますよね。 腸閉塞になる恐れがある食品を言えば、きりがありません。 昔、スーパーで買ってきたちらし寿司を食べさせて、地雷を踏んだことがあります。 ちらし寿司でもダメなの！？ 当時、唖然としたものですが、長年母を見ていると、いくら食事に気を付けていても運が悪ければ詰まる感じがします。 結局のところ、腸閉塞になるかならないかは運次第です。 それに食事制限だと思うと、ストレスがたまる一方で長続きしません。 好きなものを我慢せずに、細かく刻んだり軟らかく煮たりして調理の工夫をして食べる方が得策だと思います。 ウォーキングをする 要介護になる9年前までは、医師から腸の動きを良くするために歩くことを心掛けるように言われていたので、万歩計を励みに歩くようにはしていたようです。 お腹を温める 2～3年前から、効果があるのでは！？と思って実践していることです。 食後、便が出にくいときは、ラッコのように電気カイロをお腹に抱かせて温めさせています。 偶然かも分かりませんが、このやり方で何度か救われたような気がします。 腸閉塞を繰り返すようなら「かかりつけ医」を持つべき 腸閉塞がクセのようになってしまっている人は、24時間365日いつ何時なるかもしれないという不安を抱えて生活されているのではないでしょうか。 現に、うちの母がそうですし、僕自身も仕事中、やはり気がかりでした。 ただ、腸閉塞の処置自体は難しいものでないので、救急車で行き当たりばったりの病院で処置してもらっても問題ないと思います。 問題なのが、母のように持病があって他の病院だと支障の出る人。 高齢者に多いと思います。 はじめての病院に担ぎ込まれて、他の持病の処置を伝えるのはなかなか難しいものです。 出来れば近くに「かかりつけ医」を作っておくことをおすすめします。 「かかりつけ医」を作る際は緊急時を想定しよう 腸閉塞の場合、緊急時の受け入れに消極的な「かかりつけ医」ほど、不安なことはありません。 母が、21年前に腸閉塞の手術をした大学病院は、大腿骨を骨折して通院できなくなる3年前まで「かかりつけ医」だったのですが、困ったことに夜間の受け入れには消極的でした。 いくら夜間とは言え、取次から目的の診療科に電話をつなぐのに、常に5分以上待たせるところから始まるのですから嫌にもなります。 救急車からだと、そんなことはないと思いますが個人だと結構ぞんざいな扱いです。 やっと繋がっても、決まって断り文句からはじまるので、すんなりと受け入れてもらえたためしがなかったですね。 今なら、大学病院の主治医の配慮のなさが問題だったのだと分かります。 当時、僕は大学病院が先進医療を担っているということも、その役割についても知識がありませんでした。 腸閉塞の緊急時の対応が出来ない理由を伝えて、フォローしてくれる病院を紹介すれば解決する話です。 教えてくれないと、いつまで経っても分かりません。 肝心なことを知らずに、長年たくさんの病院をたらい回しにされたと思っています。 現在の「かかりつけ医」は、夜間の緊急時でも診てもらえますし、病状も把握していただいているので本当に安心して生活ができます。 僕がいた会社に中国の人がいたのですが、東洋医学が浸透している中国では、冷たいものは飲まない習慣があると聞いたことがあります。 健康のために、胃腸を冷やさないと言うのです。 現代の日本人が忘れてしまっただけで、おそらく昔は日本でもお腹を冷やさない風習があったのではないでしょうか。 僕が、母の腸閉塞を通じて感じていることも、お腹を冷やさないことが大切だと痛感しています。 それと、生活のリズムを整えること。 この2つに尽きます。 健康で快適に過ごすために、普段から冷たいものは控えて温いものを口にすることを心掛ける。 胃腸を気遣う生活をすれば、腸閉塞になる確率もかなり減らせるはずです。 ちなみに、同僚の中国人は冷たいビールをガンガン飲んでいましたし、水筒を持ってきていた記憶がありません。 日本が長くなると、日本人化しているのかもしれませんね 笑.
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