人混みが苦手になる・人に会いたくない・一人になりたいという気持ち～原因と対策～
Contents• 自律神経失調症の症状と特徴 自律神経失調症とは、文字通り、自律神経がバランスを失っている（失調）している状態です。 自律神経失調症の最大の特徴は「心身の病気がないのに、症状はある」ことで、人によって度合いや原因は異なりますが、基本的には治療によって改善します。 自律神経とは 自律神経とは、体がいろんな状況に対応できるよう、意識しなくても体内を自動的に動かして調整する神経系統です。 自律神経には2種類あり、体を活発化させる「交感神経」と、その逆の「副交感神経」です。 この2つがバランスを取り、体を程良い状態に維持しているのです。 両者の働きは下のように、対照的です。 交感神経 器官 副交感神経 拡大する 瞳孔 縮小する 涙が出にくい 涙腺 涙が出やすい 広げる 気管 狭くする 上昇する 血圧 下降する 動きが抑制される 胃腸 動きが活発になる 消化が抑制される 消化器 消化が促進される 緩む 膀胱 縮む（排尿しやすくなる） 縮む（鳥肌が立つ） 立毛筋 緩む 汗を出す 汗腺 収縮する 血管 このように具体的に見ると、緊張状態にある時は交感神経の働きが優位になることがわかります。 自律神経失調症の症状 自律神経失調症は、ストレスなどの緊張状態が続くことで交感神経の働きが過大になり、これを止められないために様々な不調が体に現れるものです。 交感神経の働きで血管が収縮し、血流が悪くなって冷えやこりが現れたり、交感神経の働きで胃腸の動きが抑制されて食欲が低下したりと、自律神経失調症では特定の症状あるいは複数の症状が同時に出ます。 以下は自律神経失調症の症状の一例です。 頭 頭痛、めまい、のぼせ など 耳・口・喉 目の違和感、耳鳴り、口の渇き、喉の異物感 など 呼吸 息切れ など 心臓・血管 苦しさ、動悸、立ちくらみ など 消化器 胃の不快感、腹痛、食欲低下、下痢・便秘 など 筋肉・関節・皮膚 倦怠感、脱力感、肩こり、多汗 など 手足 しびれ、冷え など 生殖器 勃起障害、射精障害、生理不順 精神症状 集中力の低下、イライラ、不安感 など 自律神経失調症の原因 自律神経失調症の原因は主にストレスと言われますが、実際には他の種類もあり、4つに分類されます。 １）本能性自律神経失調症 生まれつき自律神経のバランスが乱れやすい体質が原因で自律神経失調症を引き起こしてしまい、日常生活のストレスにあまり関係なく症状が現れます。 ２）神経症型自律神経失調症 自分の体調の変化に非常に敏感なため、精神状態の変化が自律神経失調症の症状として現れます。 ３）心身症型自律神経失調症 日常のストレスによって、交感神経のみが働き続け不調につながります。 自律神経失調症の症状で最も多く見られるケースで、心身の両方に症状が現れます。 ４）抑うつ型自律神経失調症 ３）の心身症型自律神経失調症が進行、悪化すると抑うつ症状が現れます。 気分が沈み、やる気が出ないといった精神的な症状に加え、食欲不振や強い倦怠感、不眠といった身体症状も同時に現れます。 また、更年期の女性は、ホルモンバランスの変化から自律神経の乱れを生じがちです。 自律神経失調症は何科に行く？ 自律神経失調症は、まずは、一番気になる症状に合った診療科を受診しましょう。 自律神経失調症で現れる症状は、他の病気の症状としても起きうるものばかりです。 症状の裏に潜んでいる病気を見逃さないことが大切です。 特に、甲状腺の機能異常や糖尿病の場合、自律神経失調症の症状が現れがちですので注意が必要です。 自律神経失調症の診断基準と治療 「自律神経失調症」というのは、実は医学的に正式な病名ではありません。 自律神経系の症状はあるけれど原因疾患を検査で見つけられない、という状態に対して暫定的に自律神経失調症と診断名をつけ、治療に結びつけています。 自律神経失調症の治療について説明します。 特にストレスが自律神経失調症の原因であれば、心身両面の治療が必要です。 精神・心理療法での自律神経失調症の治療法 自律神経失調症の治療方法として、まずは精神面からのアプローチです。 認知療法 ストレスに直面した時の物事に対する考え方を矯正する 自律訓練法 ストレスをセルフコントロールする行動や技術を身につける カウンセリング 対話によってストレスの本質を見つけ出し、解決方法を探る 環境改善 具体的な問題が理由になっている場合は、問題を解決する 身体面での自律神経失調症の治療法 身体の症状に直接働きかける治療も自律神経失調症では実施されています。 理学療法 マッサージや整体、鍼灸などで症状を緩和する 脳への刺激 アロマや音楽療法 生活改善 ライフスタイルを見直し、規則正しい生活をする 理学療法 マッサージや整体、鍼灸などで症状を緩和する 脳への刺激 アロマや音楽療法 生活改善 ライフスタイルを見直し、規則正しい生活をする 薬・漢方を用いた自律神経失調症の治療法 症状に合わせて、薬や漢方を使います。 自律神経失調症で利用される医薬品や漢方で代表的なものは以下のようなものがあります。 目的 種類 具体例 中枢神経への直接作用 抗精神薬 抗うつ剤、抗不安剤、気分安定剤、睡眠薬 自律神経のバランス改善 ビタミン剤 ビタミンA、B群、C、E ホルモン剤 （主に女性に処方）女性ホルモンの投与 症状の緩和 漢方 黄連：胸の違和感、下痢の改善 抑肝散：イライラや不眠の改善 芍薬：血圧を下げる、体の緊張をほぐす 症状のセルフチェック 自律神経の働きを数値化できる検査は現在のところありませんが、目安として、以下の項目にいくつ当てはまるかチェックしてみましょう。 1 めまいや耳鳴りのする時が多い。 2 立ちくらみをよく起こす。 3 胸が締め付けられる感じがする。 4 胸がざわざわする感じが時々ある。 5 心臓がいきなり早くなったり、脈拍が飛んだりするようなことがある。 6 息苦しくなる時がある。 7 夏でも手足が冷える時がある。 8 胃の調子が悪い時が多い（お腹がすかない・胸やけなど） 9 よく下痢や便秘をする。 または便秘と下痢を繰り返す。 10 肩こりや腰痛がなかなか治らない。 11 手足がだるい時が多い。 12 顔だけ汗をかく。 または手足だけ汗をかく。 13 朝、起きる時に疲労を感じる。 14 気候の変化に弱い。 15 やけに眩しく感じる時がある。 16 寝ても寝ても寝足りない。 17 怖い夢をよく見る、または金縛りにあう。 18 風邪でもないのに咳がよく出る。 19 食べ物を飲み込みづらい時がある、喉に違和感がある。 ろれつが回らない時がある。 上記のうち、当てはまるものが• 0-1個：自律神経に狂いはなさそうです。 2-3個：自律神経に負担がかかっています。 4-6個：自律神経失調症になりかけている状態です。 7個以上：すぐに休養を取り、できるだけ早く医師に相談しましょう。 仕事の休職・退職や再就職のタイミング 自律神経失調症は、早い段階で適切な休養と対処をとれば治る病気です。 しかし、自律神経失調症の兆候があるのに限界まで我慢してしまい、重い症状が長引くと、仕事ができない状態に至ることもあります。 この場合は、腰を据えて心身を立て直す必要があります。 休職や退職も選択肢 自律神経失調症の原因が仕事や職場にある場合は、いったんその場から離れる必要があります。 医療機関を受診しながら体を休めると同時に、これまでの生活について考える時間が必要です。 自律神経失調症の診断書をもらい、会社に休職申請を行い、休職期間中に治療に専念するのが一つの方法です。 また、会社を辞める人もいます。 自律神経失調症の原因の大半が職場環境や人間関係にあり、解決が見込めない場合、原因を丸ごと取り除く方法です。 自律神経失調症の自力での管理 ストレスから距離を置くと同時に、自律神経失調症の治療や改善のために自分でできることがあります。 日常では、• 規則正しい生活：朝に太陽の光を浴びる• 積極的に運動をする：特に有酸素運動• バランスの良い食生活：ビタミンをきちんと摂る これらが自律神経失調症の治療や再発予防に有効です。 また、療養中は趣味を持つなど、自分なりのストレス解消法を身につけましょう。 なお、症状には波がありますので、その日の症状のあるなしに関わらず、定期的に通院しましょう。 復帰や再就職のタイミング 通院や生活の改善を続けながら、休んでいる状態をある程度楽しめるようになったら、仕事復帰を考え始めて良いでしょう。 不安や焦りを抱えたままの社会復帰では、再発のリスクが高まります。 この時、就労移行支援などの就労系福祉サービスを利用して、ストレスと仕事を両立させるリハビリを行うこともおすすめです。 最初から正社員で就職しようと考えない 自律神経失調症の症状が落ち着いたからと言っていきなり正社員として就職することは、自律神経失調症を再発させてしまうこともあります。 仕事復帰するなら、絶対に正社員と考えず、派遣やパートなど段階的に仕事を行い徐々に作業や職場に慣れていくことも大切です。 行政や民間で実施されている就労移行支援を利用して、仕事復帰や就職活動の支援を受けることをおすすめします。 自律神経失調症の人が利用できる就労移行支援の機関は？ 会社を休職・退職して治療を行った後、仕事復帰に向けてはいくつかの準備方法があります。 まず、医療機関がリワークプログラムを実施している場合がありますので、積極的に利用すると良いでしょう。 また、診断書があれば、下記のような公的な支援機関を利用できます。 地域障害者職業センター 職業再開に向けて、センターに通い模擬的な就労体験などを体験できます。 利用者の強みや課題を見つけ出し、今後についての助言をしたり、就職先が決まった後も担当者が職場に来て仕事をサポートしてくれたりします。 また、休職中の人のための復帰プログラムも準備されています。 利用にあたっては、診断書や意見書が必要です。 医師および市区町村の窓口に相談しましょう。 障害者就業・生活支援センター 仕事復帰したいが生活にストレスの種など不安が残る、という場合に相談に乗る窓口です。 身体だけでなく、金銭や家族の悩みについても相談できる窓口を紹介してくれます。 また、病気のことを会社に言わずに働いている場合も、今後についての相談に乗ってくれます。 こちらも利用にあたっては、医師の診断書や意見書が必要です。 医師および市区町村の窓口に相談しましょう。 就労移行支援事業所 就労移行支援事業所は、民間の企業や団体が国の認可を受けて運営しているもので、事業所に通い、そこで自律神経失調症の症状に合わせて必要なサポートを受けながら一定の仕事をする場所です。 これらの事業所は、就労系障害福祉サービスと呼ばれます。 休職中の人も、一定の条件を満たせば企業に在籍したまま利用できます。 医師の診断書は必須ではありませんが、利用前に市区町村の窓口に電話で確認してみてください。 就労移行支援事業所・就労継続支援・就労定着支援の違い 就労移行支援事業所、就労継続支援、就労定着支援はどれも自律神経失調症をはじめ障害者の仕事をサポートする制度ですが、制度の内容はそれぞれ異なってきます。 では、自律神経失調症の方はそれぞれどういった支援が受けられるかを確認してみましょう。 就労移行支援事業所 就労移行支援事業所は、就職、再就職先を一から探す場合、まず個人の適正や課題を見つけ出した上で適職を考えるところから始め、一般就労を前提にした具体的な職業訓練を行います。 また、仕事に必要な体力や精神面の強化、就職活動で企業から内定がもらえるよう面接対策などもあります。 就労移行支援事業所の利用期限は原則2年です。 企業や在宅での就労を希望する人 内容• 個人の特性に応じた働き方の方向性を決定• そのために必要なビジネススキルの習得• 就職活動から職場定着までのサポート 利用 期限 通常2年 就労継続支援A型 就労移行支援での就職ができなかった場合や、すぐに一般企業での就職が難しい場合、まず事業所との雇用契約を結び、サポートを受けながら事業所内で仕事を行うのが就労継続支援A型です。 賃金は事業所から支払われ、労働基準法が適用されるため最低賃金は保証されます。 また、求人募集の採用情報も提供します。 事業所で仕事を続けるうちに一般企業での仕事の可能性が見込まれれば、就職に向けたサポートに入り、就職後も一定期間は相談に乗る場所です。 利用期限はありません。 就労移行支援の期限内に就職に至らなかった人• 一般企業などが難しくても、サポートがあれば、雇用契約で定められた条件で働ける人 内容• 特殊サポートを受けながら、法的な雇用契約の下で働く場所の提供• 状況に応じて、一般企業などへの就職に移行するためのスキル習得などの支援• 就職活動から職場定着までのサポート 利用 期限 なし 就労継続支援B型 雇用契約のもとで仕事をすることが困難な場合、事業所内で仕事を行い、作業に応じた工賃が事業所から支払われます。 自分のペースで通い、体力に応じて通所を続けられるので、生活リズムの改善や体力の向上、日中の居場所を確保するための場所でもあります。 こちらも、通所を続けるうちに一般就労の可能性が見込まれれば、求人情報の提供など就職に向けたサポートを行い、就職後も一定期間は相談に乗ります。 利用期限はありません。 他の福祉サービスを利用したが就労に至らなかった人• 条件にとらわれずにマイペースで働く場所を求める人 内容• 縛りのない職場の提供• 働ける条件が変化し、一般企業などへ就職できる見込みになった場合は、そのためのスキル習得などの支援• 就職活動から職場定着までのサポート 利用 期限 なし 就労定着支援 就労定着支援は2018年4月からスタートした新しい支援制度です。 就労移行支援事業所でも就職後は仕事を継続できるようサポートしていますが、その支援制度部分が独立したものとなります。 就労定着支援は制度自体が新しいため、まだまだ支援機関の数が少ないですが、就労移行支援で6ヶ月間の職場定着支援を受けた後から受講可能です。 就労定着支援は、就労移行支援事業所、就労継続支援A型・B型事業所、生活介護事業所、自立訓練事業所などで支援を行っています。 利用期間は1年ごとの更新制で最長3年間利用可能。 就労移行支援や就労継続支援などを利用して障害者雇用枠で一般就労した人 内容• 職場であった仕事の悩みやトラブルの対応• 課題解決のための企業・医療機関・福祉機関との連携 利用期限 最長3年（1年更新） なお、企業に在籍しているが休職中の人の場合は、以下の条件を満たせば上記の就労系障害福祉サービスを利用できます。 在籍する企業や地域での就労支援機関、医療機関などによるリワークなどの復職支援の実施が見込めない場合、または困難である場合。 仕事復帰を希望し、企業と主治医が復職に関する支援を受けることにより復職することが適当と判断している場合。 就労系福祉サービスを利用することで効率的かつ確実に仕事復帰につなげることが可能であると市区町村が判断した場合。 医師や市区町村の担当窓口に相談してみましょう。 一般企業への仕事探しや就職支援なら就労移行支援事業所 一般企業への就職を目指す自律神経失調症の方は、まずは就労移行支援の利用をおすすめします。 そして、就労移行支援事業所の専門スタッフと面談を行い一般企業への就職に向けて必要な訓練などを行い、自分に合った働き方を見つけていくことになります。 もし、一般企業に就職して仕事を行うことが困難な場合は、就労継続支援のA型またはB型で仕事をすることが可能です。 自律神経失調症の症状があるけど仕事したいという意欲があるときは、就労移行支援のような福祉サービスを利用したほうが、就職の可能性や選択肢は広がります。 障害者の就職や転職は情報が少なく自分一人で就活を行うとなかなか思うように行きません。 また、自律神経失調症でも就職できた場合も、ブラック企業だったり、入社前と話が違ったりしたという声も多く耳にします。 就労移行支援事業所なら、障害者雇用に理解ある企業を紹介してくれるのはもちろん、自律神経失調症の自分に適した仕事や環境を知ることができます。 そのうえ、就職後のアフタフォローまで受けられるので自律神経失調症でも安心して働くことが実現できるのです。 就労移行支援事業所は手帳がないと利用できない？ 自律神経失調症の方で精神障害者手帳を所持していない人も、医師の診断書等があれば就労移行支援事業所の利用できるので市区町村の担当課へ問い合わせてみましょう。 精神障害者福祉手帳を取得しておけ様々な支援が受けられますが、自律神経失調症の方で精神障害者手帳を所持していない人も、医師の診断書等があれば就労移行支援事業所の利用できるので市区町村の担当課へ問い合わせてみましょう。 自律神経失調症の方の中には心理的抵抗や症状が軽度、並びに取得手続きが煩雑などの理由で所持していない人もいます。 しかし、就労移行支援においては多くの自治体で精神障害者福祉手帳がなくても利用できているケースが多いので問題ないでしょう。 大学や高校に在籍中だけど就労移行支援を利用できる？ 自律神経失調症の方で大学や専門学校などに在籍中の方でも市区町村区によっては就労移行支援事業所を利用できることがあります。 就活が始まる3年や4年次に就労移行支援事業所を利用して訓練を行い障害者雇用枠で就職を実現している人もいます。 いっぽう、高校生の場合、就労移行支援事業所が利用できるのは18歳以上なので利用はできません。 その代わり、卒業までに就労アセスメントなどの体験実習に参加して就労移行支援事業所の支援サービスなどを体験・見学することができます。 そして、高校卒業後に就労移行支援事業所へ正式に利用することが高校生の一般的な流れとなります。 就職先や仕事場での自律神経失調症の人への接し方 家族や職場など身近に自律神経失調症の人がいる場合、まずその特性を理解する必要があります。 些細な一言でも自律神経失調症の症状を悪化させてしまうので注意が必要です。 自律神経失調症になりやすい人 自律神経失調症は体質によっても起こりますが、なりやすい性格の人もいます。 完璧主義で真面目な人はこれらの症状を抱えていても、それは自分の「甘え」や自己管理ができていない自分のせいだと考え、自分を追い込んでしまいます。 このような性格の人が仕事場で体の様々な不調を繰り返し訴える場合は、自律神経失調症の可能性が考えられるため早めに病院に行くよう促しましょう。 最初は内科や耳鼻科、婦人科など、症状に合った病院を受診しますので、それほど抵抗はないでしょう。 自律神経失調症の人にかけてはいけない言葉 また、自律神経失調症で症状を訴える人に対して、「そういうことなら自分もあるよ」という返事はしてはいけません。 確かに自律神経失調症の症状を見てみると、誰にだって時々はあることかもしれません。 しかし治療を必要としている人にそう言ってしまうと、やはり自分の甘えだと感じて焦燥感を増幅するため、精神症状を悪化させてしまいます。 まとめ ここまで、自律神経失調症の特徴や仕事との関係について見てきました。 自律神経失調症で一番重要なのは、治療を通じてストレスの対処方法を身につけることですが、一時的に体の症状が改善したと言っても、外に出ればストレスのない環境などありません。 自分の内面としっかり向き合い、場合によっては物事の考え方を根本から変える必要すらあり、そうなると時間はかかるものです。 また、運動、睡眠、ゆっくりとした入浴など、意識的に生活に取り入れて、日常生活からこまめにストレスを解消することも自律神経失調症の症状を抑えるためには重要です。 そして、就職して社会復帰を目指したい自律神経失調症の方は仕事に必要なスキルが就職サポートが受けられる就労移行支援事業所の利用をおすすめします。 弊社チャレンジド・アソウでも、多くの方が仕事復帰や就職サポート受けるために就労移行支援を受け、企業で活躍されています。 ぜひ、仕事のことや就職支援のことで疑問や悩みがあればお気軽にご相談ください。
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